SC Ostetricia e Ginecologia - Voghera

L’Unità Operativa di Ginecologia ed Ostetricia rappresenta un punto di riferimento per l’Oltrepò e per le province vicine.

Nella struttura viene effettuata un’ampia gamma di interventi ginecologici e ostetrici: dalla chirurgia conservativa e demolitiva, per via laparoscopica e laparotomica, per le patologie benigne fino alla chirurgia oncologica, per le neoplasie dell’apparato genitale femminile, Si effettua inoltre chirurgia per la correzione del prolassi genitale e per l’incontinenza urinaria femminile, con interventi di minima durata e degenza.

Accogliamo, assistiamo e orientiamo le pazienti e/o i loro accompagnatori nell’accesso alla struttura, informiamo sulle attività e i servizi, anche con l’ausilio di materiale informativo, facilitando l’accesso ad altri servizi per controlli specialistici o pratiche burocratiche.

L’Attività di Ostetricia

Prevede un percorso che si snoda dalla fase preconcezionale al parto e al puerperio. Le gravidanze fisiologiche vengono monitorate ambulatorialmente garantendo un continuo follow up fino al momento del parto. L’equipe ostetrica organizza corsi di accompagnamento alla nascita rivolto ai futuri genitori a partire dal V° mese di gravidanza integrati da incontri successivi finalizzati ad offrire un supporto alle neo-mamme con particolare riguardo all’allattamento.

Per la prevenzione, sostegno e gestione di fenomeni depressivi post-partum è attivo un protocollo di collaborazione con il Dipartimento di Salute Mentale che prevede la somministrazione di questionari (Scala di Edimburgo) in diverse epoche gestazionali ed in purperio.  Uno specifico ambulatorio è dedicato alle gravidanze a rischio (diabete, ipertensione, anomalie di accrescimento intrauterino) che si avvale di una collaborazione multidisciplinare (centro ipertensione, diabetologia) e dell’applicazione di specifici protocolli assistenziali per una corretta e sicura gestione delle stesse.

La presa in carico per la gravidanza a termine è prevista a partire dalla 37esima settimana e contestualmente viene programmato un colloquio con il servizio di Anestesia per l’analgesia del parto. L’analgesia epidurale è disponibile H24 e rappresenta la tecnica più efficace e sicura per il controllo del dolore in travaglio e durante parto consentendo notevoli vantaggi in termini di comfort e riduzione dello stress sia per la madre sia per il nascituro.

L’obiettivo prioritario della nostra equipe di sala parto è quello di rispettare la fisiologia del travaglio, favorendo la scelta di posizioni libere da parte della donna, limitando gli interventi ostetrici a quelli assolutamente necessari per garantire la sicurezza della diade madre-neonato e garantendo l’assistenza con un sostegno informato, emozionale e fisico. E’ inoltre disponibile una vasca da parto per poter effettuare, in caso di gravidanza fisiologica, il travaglio in acqua.

Nella nostra sala parto si favorisce il contatto precoce “pelle a pelle” madre-neonato (detto skin-to-skin) immediatamente dopo la nascita volto a migliorare la relazione tra la mamma e il suo bambino.

Durante il ricovero, in travaglio, in sala parto e nel puerperio, le pazienti potranno essere sostenute da un caregiver da loro stesse indicato, senza limiti di orario. Nel nostro blocco parto sono ubicate due sale parto e due sale operatorie dedicate al Taglio Cesareo dove, in situazioni di emergenza l’equipe multiprofessionale, attivata secondo modalità e schemi definiti da un protocollo interno, garantisce la gestione dell’emergenza in sicurezza e nel minor tempo possibile in ottemperanza delle linee guida nazionali ed internazionali.

L’attività ginecologica

La linea di attività della ginecologia si occupa di patologia benigna e maligna dell’apparato genitale secondo i più moderni e condivisi criteri di trattamento. La patologia benigna viene affrontata con approccio tradizionale o con tecniche miniinvasive (isteroscopia, laparoscopia). La via laparoscopica rappresenta la prima scelta nella patologia benigna ovarica e uterina e per il trattamento delle neoplasie dell’endometrio, per via del minor dolore post-operatorio e della più rapida ripresa delle pazienti. Per le patologie della statica pelvica si eseguono interventi per via vaginale a per la correzione del prolasso genitale, e in particolare per la terapia dell’incontinenza urinaria da sforzo, con interventi di minima durata e degenza. La patologia oncologica viene trattata secondo le linee guida internazionalmente riconosciute con un approccio multidiscilplinare in collaborazione con altre strutture dell’Ente (Oncologia, Anatomia Patologica, Chirurgia Generale, Radiologia).

In particolare, per la terapia chirurgica del tumore dell’endometrio, effettuiamo interventi laparoscopici che prevedono la biopsia del linfonodo sentinella identificato mediate fluorescenza intraoperatoria. Le pazienti vengono successivamente seguite e monitorate presso l’ambulatorio di Oncologia Ginecologica con un attento e regolare follow-up con la finalità di individuare percorsi diagnostico-terapeutici appropriati per le patologie neoplastiche ginecologiche e promuovere un approccio multidisciplinare, al fine di garantire la personalizzazione del trattamento e la continuità di cura. La prevenzione, la diagnosi precoce e il trattamento delle lesioni preneoplastiche sono svolte dagli ambulatori di colposcopia e isteroscopia.

SERVIZI

• L’Ambulatorio di colposcopia costituisce il secondo livello dello Screening Regionale del Cervico-Carcinoma.
• L’ambulatorio di Isteroscopia è dedicato allo studio della cavità uterina che permette la diagnosi delle patologie dell’endometrio. Consente in alcuni casi di effettuare direttamente il trattamento di alcune patologie intracavitarie.
• L’ambulatorio di Uroginecologia è dedicato alla diagnosi e trattamento delle patologie del pavimento pelvico e del basso tratto urinario femminile come il prolasso utero-vaginale e l’incontinenza urinaria. È attivo un ambulatorio dedicato alla all’endometriosi per offrire alle pazienti con questa patologia ginecologica un piano terapeutico personalizzato e un approccio multidisciplinare.
• Il servizio IVG è attivo in Day Hospital e si occupa dell’assistenza al percorso di interruzione volontaria della gravidanza del primo trimestre con metodo farmacologico o chirurgico. Le richiedenti munite di certificazione per l’interruzione di gravidanza rilasciata dal consultorio familiare o dal Medico di fiducia possono telefonare per informazioni al numero 0383695754 dal lunedì al venerdì dalle 08,30 alle 15,30. In Day Hospital si fornisce assistenza anche alle pazienti con aborto spontaneo del primo trimestre con indicazione al trattamento farmacologico o chirurgico.
  Responsabile

  Dott. Giorgio Marchese

  Equipe medica

  Dott. Valerio Comerci

  Dott.ssa Fabiana De Paoli

  Dott.ssa Nadia Filippa

  Dott. Raffaele Interlandi

  Dott. Donald Lorenzi

  Dott. Stefano Lucchino

  Dott.ssa Beatrice Marchese

  Dott.ssa Valeria Soro

  Dott. Giorgio Volpi

  Coordinatrice infermieristica Dr.ssa Catia Tamai

Attività ambulatoriale

• Ambulatorio Ecografia Ostetrico-Ginecologica/diagnosi prenatale di screening
• Ambulatorio divisionale per la gravidanza
• Ambulatorio gravidanza basso rischio gestito dalle Ostetriche
• Ambulatorio gravidanza a rischio
• Ambulatorio di Isteroscopia diagnostico-operativa
• Ambulatorio per diagnosi precoce e trattamento delle lesioni preneoplastiche del basso tratto genitale(colposcopia)
• Ambulatorio endometriosi
• Ambulatorio per prelievi microbiologici vaginali
• Ambulatorio visite ginecologiche
• Ambulatorio di oncologia ginecologica
• Ambulatorio di uroginecologia
• Corso di preparazione al parto