Cardiologia - Vigevano

UNITÀ OPERATIVA COMPLESSA DI CARDIOLOGIA

Direttore: Dott. Enrico Pusineri

Coordinatore infermieristico: Dott.ssa Daniela Morgan

UBICAZIONE E CONTATTI

    Vigevano, Corso Milano 19 Ospedale Civile

    0381-333214

 daniela_morgan [at] asst-pavia.it

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA COMPLESSA

La struttura dispone di un reparto di degenza composto da: 23 posti letto per ricoveri ordinari; 1 posto letto per Day-Hospital; 7 posti letto di Unità di Terapia Intensiva Coronarica; 1 Sala di Emodinamica; 1 sala di Elettrofisiologia; dispone della strumentazione più avanzata per la diagnostica cardiologica non-invasiva.

Alla Struttura Complessa afferiscono le seguenti Strutture Semplici:

• S.S. Emodinamica;
• S.S. Unità Terapia Intensiva Cardiologica;
• S.S. Eletrofisiologia

La mission consiste nella diagnosi clinico-strumentale, invasiva e non-invasiva, e la terapia di tutte le patologie cardiovascolari acquisite e congenite, in fase acuta e cronica; nonché nella cura dell’infarto miocardico acuto.

La struttura dispone di Laboratori ed Ambulatori: Laboratori di Ecocardiografia; Ergometria. Ambulatori: Post Rivascolarizzazione, Arimologia e Controllo Pace Maker, Cardiomiopatie e Scompenso, Ambulatori viste cardiologiche generali.

La principale attività della Struttura si caratterizza per la diagnosi e la cura delle seguenti patologie in fase acuta (emergenza/urgenza), cronica/stabile e di follow-up:

• cardiopatia ischemica dalla fase di diagnosi, a quella di ricovero per condizioni di urgenza/emergenza, di ricovero elettivo per diagnosi o terapia, alla fase di follow up; 
• scompenso cardiaco; 
• cardiomiopatie acquisite,
• aritmie iper e ipocinetiche;
• valvulopatie; 
• malattie congenite dell’adulto;
• embolia polmonare;
• sincope;
• miocardite
• pericardite acuta e cronica;
• ipertensione arteriosa.

Attività Didattiche

• Scuola Infermieristica;
• Sede per attività di tirocinio dei Medici iscritti ai corsi di Specializzazione di Medicina Generale UNIPV
• Sede per attività di tirocinio dei Medici iscritti ai corsi di Specializzazione di Medicina d’Emergenza Urgenza UNIPV

Attività di Ricerca

• Cardiopatia ischemica: nuovi farmaci antitrombotici, Sindromi coronariche acute nel paziente grande anziano. Cardiologia di genere (varianti fisiopatologiche ed anatomiche nella donna)
• Imaging intra-coronarico;
• Nuovi farmaci ipolipemizzanti;
• Infezione da coronavirus: valutazione danno cardiaco correlato.

Alla Struttura afferiscono tre Strutture Semplici: SS Unità di terapia Intensiva Coronarica; SS Emodinamica; SS di Elettrofisiologia. In collaborazione con la SC di Radiologia vengono eseguite Tomografie Assiali computerizzate delle arterie coronarie.

STRUTTURE SEMPLICI:

• Unità di Terapia Intensiva Cardiologica
• Unità di Emodinamica interventistica
• Unità di Aritmologia ed Elettrofisiologia

La struttura semplice di Unità Coronarica: si occupa della Diagnosi e cura del paziente cardiopatico acuto.

Principali patologie e trattamenti: Vengono ricoverati pazienti con patologie cardiache gravi, in fase acuta o subacuta, che necessitano di assistenza di tipo intensivo (Infarto miocardico, angina instabile, scompenso cardiaco, gravi aritmie ipocinetiche ed ipercinetiche, embolia polmonare, malfunzionamento di protesi valvolare, malfunzionamento di pace-maker e ICD, tempeste aritmiche, tamponamento cardiaco). Vengono anche ricoverati pazienti cardiopatici a rischio che necessitano di osservazione intensiva dopo un intervento di chirurgia non cardiaca. Metodiche eseguite: posizionamento pacemaker temporaneo, posizionamento catetere Swan –ganz, toracentesi e pericardiocentesi, ultrafiltrazione, ventilazione non invasiva.

La Struttura Semplice di Emodinamica (S.S.) gestisce la sala operatoria dove vengono effettuate tutte le procedure percutanee diagnostiche ed interventistiche relative al paziente con problematiche cardiovascolari. In particolar modo vengono effettuate le Coronarografie diagnostiche e le angioplastiche coronariche con competenza sul trattamento di lesioni complesse con tutte le tecniche più avanzate (Rotablator/Shockwave, occlusioni croniche dei vasi CTO sia per via anterograda che retrograda. Chiusura dei Difetti Interatriali e del Forame Ovale Pervio, Valvuloplastica aortica percutanea, simpatectomia renale/denervazione con radiofrequenza per il trattamento dell’ipertensione arteriosa refrattaria alla terapia medica. Vengono inoltre effettuati i cateterismi cardiaci destri per lo studio emodinamico accurato del circolo polmonare e sistemico.

Il nostro laboratorio è al momento attivo h12 (dalle ore 8 alle ore 20 nei giorni feriali) la nostra equipe medico infermieristica è attiva per la gestione e trattamento dell’infarto miocardico acuto (STEMI). Il progetto relativo all’inserimento nella RETE Emergenza-Urgenza 118 (24/24 h, 7/7 gg) è in fase di definizione.

La Struttura Semplice di Elettrofisiologia si occupa di eseguire studi elettrofisiologici, ablazioni transcatetere con radiofrequenza di aritmie sopraventricolari, impianti di pacemaker (PM) mono-, bicamerali e biventricolari, defibrillatori automatici (ICD) mono-, bicamerali e biventricolari, defibrillatori interamente sottocutanei e loop-recorder (LR) impiantabili. Le principali patologie trattate mediante impianto di PM sono le bradiaritmie, comprendenti la malattia del nodo del seno, la sindrome del seno carotideo, la fibrillazione atriale bloccata, i blocchi atrioventricolari di II° sintomatici e i blocchi di III° grado. In  presenza compromissione della funzione sistolica del ventricolo sinistro, in base alla presenza di una di tali aritmie e/o di un disturbo di conduzione intraventricolare si procede all’impianto di un dispositivo biventricolare.
Mediante l’impianto di un ICD vengono trattati pazienti in prevenzione secondaria (dopo una sincope o arresto cardiocircolatorio dovuto a una tachicardia o una fibrillazione ventricolare) e in prevenzione primaria (pazienti con una cardiopatia strutturale e ridotta funzione ventricolare sin (FE < 35%), affetti da scompenso cardiocircolatorio di vario grado, oppure pazienti con canalopatie a rischio di morte improvvisa).
Inoltre vengono impiantati LR sottocutanei in grado di registrare eventi aritmici responsabili di episodi sincopali o aritmie altrimenti misconosciute. 
Vengono eseguiti studi elettrofisiologici per l’identificazione del tipo e sede delle aritmie e  procedure di ablazione transcatetere delle vie anomale, delle tachiaritmie sopraventricolari e della fibrillazione atriale parossistica/persistente (individuazione ed eliminazione dei focolai aritmici mediante l’erogazione di radiofrequenza).
Le attività svolte dai cardiologi della SS comprendono anche le cardioversioni elettriche esterne e la lettura degli elettrocardiogrammi dinamici sec. Holter.   
 

 ORARI

Visita parenti: tutti i giorni dalle 12.00 alle 13.00

Orario nel quale i visitatori possono eventualmente conferire con i medici