Endoscopia Digestiva

S.C. ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Direttore: Dott.ssa Costanza Alvisi

Coordinatore infermieristico: Dott.ssa Emanuela Casarini

UBICAZIONE E CONTATTI

 Sede Voghera via Volturno 14; Sede Vigevano C.so Milano 19

 Sede Voghera 0383.695084; Sede Vigevano 0381.333693

 endoscopia_digestiva [at] asst-pavia.it

PRESENTAZIONE E SERVIZI

L’attività della SC Endoscopia Digestiva di ASST Pavia è rivolta alla diagnosi ed al trattamento endoscopico delle malattie benigne e maligne dell’apparato digerente secondo elevati standard gestionali che a partire da linee guida internazionali sono stati inquadrati in percorsi intra-aziendali progettati e condivisi in modo specifico secondo criteri di qualità.

L’offerta di SC Endoscopia Digestiva, oltre alle attività ordinarie, nell’ottica di una medicina sempre più preventiva e di precisione, ha particolarmente mirato all’ottimizzazione ed all’implementazione sul territorio delle seguenti attività:

• diagnosi precoce/sorveglianza/trattamento di lesioni precancerose e condizioni di rischio oncologico ereditario dell’apparato gastroenterico. In particolare si segnalano interventi endoscopici altamente avanzati tra cui in particolare l’asportazione di grossi polipi del colon /lesioni stomaco e duodeno che evita sia la necessità per i pazienti di riferirsi ad altri centri, sia altrettanti interventi chirurgici alternativi.
• diagnosi/trattamento di emorragia manifesta/occulta o anemizzazione da sospetta origine gastroenterica in particolare con l’attivazione di percorso di Rete Intraaziendale di gestione Patologia piccolo Intestino (Videocapsula Endoscopica, Enteroscopia doppio pallone).
• Offerta al territorio di tecnologia avanzata -  Modulo di Intelligenza Artificiale - che si integra sinergicamente, potenziandolo, al messaggio della campagna di sensibilizzazione nazionale per lo screening del tumore del colon retto.

DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA COMPLESSA

La SC Endoscopia Digestiva eroga la sua attività nei 2 Hub di ASST Pavia, Ospedale Voghera ed Ospedale Vigevano grazie ad un Team composto da: 1 Direttore, 1 Infermiera Coordinatrice, 5 Medici, 12 Infermiere, 4 OSS, 4 unità di personale addetto a compiti di Accoglienza/Segreteria.

SC Endoscopia Digestiva ASST Pavia eroga circa 8000 prestazioni/anno sia diagnostiche che operative dii cui circa 1500 per pazienti ricoverati.

Nello specifico si esegue quanto segue:

ATTIVITÀ ORDINARIA:

1. Endoscopia Digestiva Diagnostica:

• Esofagogastroduodenoscopia con biopsie
• Esofagogastroduodenoscopia Transnasale (strumento sottile) con biopsie
• Colonscopia con ileoscopia retrograda con o senza biopsie
• Enteroscopia con videocapsula endoscopica (VCE)
• Enteroscopia Doppio Pallone (DAE)

2. Endoscopia Digestiva Diagnostica ed Operativa Avanzata:

• Diagnosi precoce di early cancer e lesioni precancerose con applicazione di criteri diagnostici e classificativi avanzati (cromoendoscopia digitale, Intelligenza Artificiale etc)
• Rimozione lesioni con Tecniche resettive avanzate: polipectomia, mucosectomia (EMR), dissezione sottomucosa (ESD), resezioni con tecnica ibrida, Resezioni a tutto spessore di parete (FTRD)
• ERCP: Sfinterotomia biliare e pancreatica, Papillectomia, Trattamento endoscopico di litiasi bilio-pancreatica, impianto di protesi in stenosi benigne e/o maligne in vie biliari e pancreatiche, Trattamento di fistole biliari e/o pancreatiche
• Enteroscopia Doppio Pallone Operativa (DAE) (emostasi lesioni sanguinanti, rimozione polipi, trattamento stenosi etc)
• Impianto di protesi per stenosi benigne e/o maligne in tutto l’apparato digerente
• Trattamento ablativo con argon plasma coagulator (APC) di neoplasie avanzate app digerente
• Trattamento ablativo con radiofrequenza perendoscopica per displasia in Esofago di Barrett
• Trattamento endoscopico di fistole e deiescenze postchirurgiche
• Dilatazione pneumatica e/o meccanica di stenosi
• Posizionamento sondini nutrizionali naso-enterali
• Legatura elastica delle emorroidi
• Gastrostomia e gastrodigiunostomia percutanea endoscopica (PEG-PEJ)
• Emostasi endoscopica: termica, meccanica, iniettiva e con polveri emostatiche
• Trattamento varici esofagee con: legatura elastica, scleroterapia, cianoacrilato
• Rimozione di corpi estranei

3. Partecipazione al Programma Nazionale di Screening del tumore del Colon Retto
4. Ambulatori Visite Gastroenterologiche

GESTIONE URGENZE ed EMERGENZE H. 24 7/7gg

La SC Endoscopia Digestiva eroga la sua attività avvalendosi di 5 sale tutte allestite con le più innovative dotazioni tecnologiche disponibili

• 5 colonne endoscopiche con processori di ultima generazione tutte dotate di insufflazione CO2 e sistema di irrigazione acqua con pompa
• 2 Sistemi di Intelligenza Artificiale per supporto al medico nella diagnosi precoce di lesioni del colon utile soprattutto nei programmi di Screening del tumore del colon retto
• Parco strumenti all’avanguardia, di ultimissima generazione: endoscopi alta definizione, magnificazione d’immagine + contrastografia digitale e di tipologia varia quali:
  
  • Strumenti operativi, standard, pediatrici ed ultrasottii per la possibilità di gestione di ogni condizione clinica ed esecuzione di prestazioni particolari (es gastroscopia transnasale)
  • Duodenoscopi per procedure per patologie delle vie biliopancreatiche (ERCP) e per diagnosi precoce/sorveglianza di condizioni di rischio oncologico ereditario
  • Duodenoscopi monouso per gestione paziente critico/ infetto
  • Enteroscopio a doppio pallone per diagnosi e trattamento patologie piccolo intestino, disponibile in pochi centri in Lombardia ed attualmente unico in provincia di Pavia
• Grandi schermi piatti a cristalli liquidi per ottimale visualizzazione immagini da parte dell’operatore
• Sala reprocessing per la alta disinfezione/sterilizzazione endoscopi con macchine all’avanguardia
• Stoccaggio degli strumenti in armadi aerati dedicati all’avanguardia a garanzia di mantenimento alta disinfezione/sterilizzazione
• Tracciabilità di tutte le fasi di gestione strumenti
• Utilizzo di accessori monouso nel 98% dei casi

Tutte le procedure erogate vengono eseguite previa somministrazione di sedazione/analgesia che consente confort del paziente e collaborazione all’esame, cui corrisponde la possibilità di maggiore accuratezza di esecuzione per il medico. Per alcune procedure operative è prevista la somministrazione di sedo-analgesia da parte di Medico Anestesista. Al termine delle procedure i pazienti vengono ospitati in una “recovery room” dove viene proseguito il monitoraggio della fase di risveglio con assistenza di personale Infermieristico e/o personale di supporto dedicato. Qualora sottoposti a procedure operative maggiori i pazienti vengono ricoverati per il tempo necessario c/o le SC Chirurgia ASST Pavia.

All’interno della Struttura Complessa vi è la seguente STRUTTURA SEMPLICE “S.S. GESTIONE DEL RISCHIO ONCOLOGICO DELL’APPARATO GASTROENTERICO” di cui al momento è responsabile Dott.ssa C.  Alvisi.

 ORARI

La SC è aperta dalle h. 08.00 alle h. 16.00 per l’attività ordinaria. La pronta disponibilità h. 24 viene garantita dalle 16.00 alle 08.00 per i giorni feriali e dalle 08.00 alle 08.00 per il sabato ed i festivi.